Was ist Botox?
Bei Botulinumtoxin-A (Botox) handelt es sich um den Wirkstoff des Bakteriums Clostridium botulinum. Es wird in hochreiner Form als Arzneimittel verwendet, welches in die zu behandelnden Muskeln injiziert wird und so zu einer Abschwächung oder Lähmung der behandelten Muskeln führt.
Wirkung
Im Muskel verhindert das Botulinumtoxin-A die Signalübertragung zwischen Nervenzellen und Muskel. Dadurch können die behandelten Muskeln deutlich weniger angespannt werden. Das betrifft nur die Mimik, nicht jedoch das Fühlen oder andere Sinne wie zum Beispiel den Temperatursinn. Das gewünschte Resultat der Faltenglättung beruht also auf einer reinen Mimikabschwächung.
Anwendung
In der Neurologie verwendet die Medizin
Botulinumtoxin-A schon seit langer Zeit zur Behandlung von Erkrankungen, die
mit Muskelverkrampfungen einhergehen. Dazu zählen Torticollis spasticus oder
Blepharospasmus (im Bereich der Augen).
Ich verwende hauptsächlich Präparate der Firma Allergan (Botox® und
Vistabel®). In Österreich hat
das Präparat Vistabel® die offizielle Zulassung zur Behandlung der
Zornesfalte (Glabellafalte) und das Präparat Botox® zur Hyperhidrosebehandlung (vermehrtes Schwitzen).
Behandlung
Direkt vor jeder Behandlung wird eine frische Lösung mit dem Botulinumtoxin hergestellt. Dieses flüssige Botox kann dann mit einer sehr feinen Nadel nahezu schmerzfrei direkt injiziert werden. Anschließend wird das behandelte Areal sofort gekühlt. Nach etwa zehn Minuten sind die Einstichstellen kaum mehr zu sehen und Sie dadurch sofort wieder gesellschaftsfähig. Zwei Wochen nach der Behandlung wird ein Kontrolltermin vereinbart.
Wie lange hält die Wirkung an?
Die Wirkung des Präparates tritt nach spätestens fünf Tagen ein und erreicht nach zwei Wochen ihr Maximum. Laut Hersteller hält die Wirkung drei bis sechs Monate an.
Nebenwirkungen
In seltenen Fällen kann es kurzzeitig zu lokalen Schmerzen, Schwellungen oder kleinen Blutergüssen (blauen Flecken) kommen. In einigen Fällen kommt es zu vorübergehenden Kopfschmerzen - Infektionen oder allergische Reaktionen sind ebenso sehr selten. Sämtliche aufgelistete Nebenwirkungen bilden sich in der Regel spätestens innerhalb einiger Tage zurück.
In einigen seltenen Fällen bleibt die Wirkung von Botulinumtoxin aus oder es wirkt nur in einem kaum merklichen Ausmaß. Dies betrifft vermehrt Patienten, denen zuvor mehrfach Botulinumtoxin-A injiziert wurde. Dem liegt zugrunde, dass körpereigene Antikörper eine Wirkung verhindern.
Kontraindikationen
Zu den Kontraindikationen gehören allgemeine Störungen der Muskulatur wie es zum Beispiel bei Myasthenia gravis oder dem Lambert-Eaton Syndrom der Fall ist. Es sollten sich keine Infektionen an der vorgesehenen Injektionsstelle befinden. Die Einnahme von Antibiotika oder Muskelrelaxantien ist verboten. Von einer Behandlung bei Unverträglichkeiten gegen die Inhaltsstoffe des Präparats und in der Schwangerschaft oder Stillzeit wird abgeraten.
Kosten
Die Behandlung setzt sich aus der Anzahl der zu behandelnden Hautregionen zusammen. Beispielsweise kostet eine Zornesfaltenbehandlung (Glabella) ab 210 Euro. Je mehr Regionen gleichzeitig behandelt werden, desto kostengünstiger wird die Sitzung pro Region.